L’obiettivo del corso è fornire agli studenti una solida conoscenza e comprensione delle principali patologie di interesse internistico, con particolare attenzione anche alle alterazioni anatomo-funzionali cerebrali legate all’invecchiamento. Il corso intende promuovere la capacità degli studenti di applicare in modo autonomo le nozioni acquisite nella pratica clinica quotidiana. Saranno affrontati sia gli aspetti fondamentali della medicina interna, sia quelli relativi al declino cognitivo nell’anziano, distinguendo il normale processo di invecchiamento cerebrale dalle condizioni patologiche. In questo contesto, verranno fornite le basi teoriche e pratiche per la gestione clinica del deterioramento cognitivo, sia esso fisiologico o patologico, allo scopo di sviluppare competenze decisionali autonome. Al termine del corso, gli studenti dovranno dimostrare: conoscenza e comprensione dei principi fondamentali della medicina interna e del deterioramento cognitivo; capacità di applicare tali conoscenze nella pratica clinica; autonomia nel processo decisionale; abilità comunicative adeguate alla trasmissione di informazioni cliniche teoriche e pratiche; competenze necessarie per affrontare argomenti più complessi in ambito medico.

Gli studenti debbono aver sostenuto con esito positivo gli esami degli anni precedenti.

Saranno presentate le principali patologie di interesse internistico, includendo le malattie metaboliche ed endocrine, le patologie degli apparati cardiovascolare, respiratorio, digerente e renale. Per ciascuna condizione verranno fornite nozioni di fisiopatologia, clinica, diagnosi e terapia medica. Inoltre, verranno approfondite le principali condizioni e patologie geriatriche, con particolare attenzione al processo di invecchiamento e alle riserve funzionali nell’anziano, al concetto di fragilità (frailty), alla valutazione multidimensionale geriatrica, alla malnutrizione, alla disidratazione e alle disionemie. Saranno affrontati anche i temi della polifarmacoterapia e delle principali sindromi geriatriche, con una definizione e un inquadramento clinico delle stesse.

- Materiale delle lezioni. - Harrison - Manuale di Medicina . Edizione 2022 - Paziente anziano, paziente geriatrico e medicina della complessità. Fondamenti di gerontologia e geriatria.Edises 2020

Medicina Interna Elementi principali dell'anamnesi Anamnesi patologica remota e prossima Anamnesi farmacologica Anamnesi familiare e sociale Rassegna dei sistemi Esame obiettivo generale Malattie Frequenti in Medicina Interna Lo scompenso cardiaco Eziologia, fisiopatologia e classificazione dello scompenso cardiaco Quadro clinico e diagnosi dello scompenso cardiaco Trattamento dello scompenso cardiaco L'ipertensione arteriosa Misurazione della pressione arteriosa, fisiopatologia e classificazione dell'ipertensione arteriosa Quadro clinico e diagnosi dell'ipertensione arteriosa Trattamento dell'ipertensione arteriosa Le dislipidemie Fisiopatologia e classificazione delle dislipidemie Quadro clinico e diagnosi delle dislipidemie Trattamento delle dislipidemie Il diabete mellito Fisiopatologia e classificazione del diabete mellito Quadro clinico e diagnosi del diabete mellito Complicanze acute e croniche del diabete mellito Trattamento del diabete mellito L'insufficienza renale Eziologia, fisiopatologia e classificazione dell'insufficienza renale Quadro clinico e diagnosi dell'insufficienza renale Trattamento dell'insufficienza renale Le polmoniti Eziologia, fisiopatologia e classificazione delle polmoniti Quadro clinico e diagnosi delle polmoniti Trattamento delle polmoniti L'insufficienza respiratoria Eziologia, fisiopatologia e classificazione dell'insufficienza respiratoria Quadro clinico e diagnosi dell'insufficienza respiratoria Trattamento dell'insufficienza respiratoria La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) Eziologia, fisiopatologia e classificazione della BPCO Quadro clinico e diagnosi della BPCO Trattamento della BPCO L'insufficienza epatica e le sue complicanze Eziologia, fisiopatologia e classificazione dell'insufficienza epatica Quadro clinico e diagnosi dell'insufficienza epatica Trattamento dell'insufficienza epatica e delle sue complicanze Geriatria 1. L'invecchiamento e le riserve funzionali nell'anziano Definizione dell'invecchiamento e suoi meccanismi biologici Fattori che influenzano l'invecchiamento (genetici, ambientali, stile di vita) I concetti di riserva funzionale e fragilità Valutazione delle riserve funzionali nell'anziano Strategie per il mantenimento delle riserve funzionali e la promozione di un invecchiamento sano 2. Il concetto di fragilità (frailty) Caratteristiche principali della fragilità nell'anziano Fattori di rischio e criteri di valutazione della fragilità Sindrome da fragilità: definizione, diagnosi e implicazioni cliniche Approccio interdisciplinare alla gestione della fragilità nell'anziano Interventi per la prevenzione e la cura della fragilità 3. La valutazione multidimensionale geriatrica (VMG) Obiettivi e strumenti della VMG Le cinque dimensioni della VMG: fisica, psichica, cognitiva, funzionale e sociale Esecuzione e refertazione della VMG Importanza della VMG nella presa in carico globale dell'anziano La VMG come strumento per la pianificazione di interventi personalizzati 4. La malnutrizione nell'anziano Prevalenza e cause della malnutrizione nell'anziano Fattori di rischio per la malnutrizione Valutazione dello stato nutrizionale dell'anziano Impatto della malnutrizione sulla salute e sulla qualità della vita dell'anziano Interventi nutrizionali e di supporto per la gestione della malnutrizione 5. Disidratazione e disionemie nell'anziano Fattori di rischio per la disidratazione e le disionemie nell'anziano Meccanismi fisiopatologici alla base della disidratazione e delle disionemie Valutazione dello stato di idratazione e delle disionemie Complicanze associate alla disidratazione e alle disionemie Strategie per la prevenzione e la gestione della disidratazione e delle disionemie.

Lezioni frontali corredate da materiale iconografico ed articoli scientifici

Il materiale didattico verrà fornito mediante la piattaforma Teams, nella sezione "File" del canale del corso.

La verifica dell’apprendimento prevede un colloquio con il docente, con due argomenti discussi a lezione. La griglia di valutazione adottata è la seguente: ECCELLENTE (30–30 e lode): ottima conoscenza degli argomenti, ottima proprietà di linguaggio, ottimacapacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare brillantemente le conoscenze teoriche alprogetto di ricercarca proposto. MOLTO BUONO (27–29): buona conoscenza degli argomenti, notevole proprietà di linguaggio, buonacapacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare correttamente le conoscenze teoriche al progettodi ricercarca proposto. BUONO (24–26): buona conoscenza dei principali argomenti, discreta proprietà di linguaggio; lo/lastudente/essa mostra una adeguata capacità di applicare le conoscenze teoriche al progetto di ricercarcaproposto. SODDISFACENTE (21–23): lo/la studente/essa non mostra piena padronanza degli argomenti principalidell’insegnamento, pur possedendone le conoscenze fondamentali; mostra comunque soddisfacenteproprietà di linguaggio e sufficiente capacità di applicare le conoscenze teoriche al progetto di ricercarcaproposto. SUFFICIENTE (18-20): minima conoscenza degli argomenti principali dell’insegnamento e del linguaggiotecnico, limitata capacità di applicare in modo adeguato le conoscenze teoriche al progetto di ricercarcaproposto INSUFFICIENTE: lo/la studente/essa non possiede una conoscenza accettabile dei contenuti dei diversiargomenti del programma.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell’Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite”.