L’obiettivo generale dell’insegnamento è di fornire conoscenze sulle funzioni dei sistemi previsti dal programma, i loro meccanismi di funzionamento, la loro integrazione funzionale per l’efficace svolgimento delle finalità loro ascritte e il mantenimento dell’omeostasi in condizioni fisiologiche, formando il necessario quadro di riferimento per lo studio e la comprensione della semeiotica e della fisiopatologia.
Al termine del corso, in accordo con i Descrittori di Dublino, per superare l'esame di profitto lo studente dovrà dimostrare di:
Conoscenza e capacità di comprensione - Conoscere e di aver compreso i meccanismi di funzionamento degli organi e i processi fisiologici di base connessi allo stato di salute, i principali processi di integrazione dinamica e controllo omeostatico dei diversi sistemi in condizioni fisiologiche e i possibili effetti delle loro alterazioni.
Conoscenza e capacità di comprensione applicate - Saper applicare le conoscenze descrivendo i meccanismi multisistemici di approvvigionamento dei nutrienti, di approvvigionamento e trasporto dell’ossigeno, di produzione ed eliminazione dell’anidride carbonica, di produzione energetica, di mantenimento dell’omeostasi dell’acqua corporea, dei principali elettroliti e dell’equilibrio acido-base.
Autonomia di giudizio – Aver sviluppato la capacità di prevedere le risposte dell’organismo a possibili modificazioni del funzionamento degli organi e dell’integrazione funzionali tra i diversi sistemi in condizioni fisiologiche.
Abilità comunicative – Saper utilizzare correttamente e in modo appropriato il linguaggio tecnico-professionale per esporre in modo chiaro e senza ambiguità le conoscenze acquisite e i ragionamenti sviluppati.
Capacità di apprendere - Essere stato in grado di integrare le informazioni fornite a lezione attingendo in maniera autonoma a fonti informative autorevoli (es. libri di testo), nonché essere in grado di autovalutare il proprio livello di preparazione e la propria capacità di espressione di un pensiero organizzato prima di sostenere l’esame di profitto.

Nozioni fondamentali di fisica e biochimica (in particolare: struttura dell’emoglobina; meccanismi di produzione energetica cellulare; sistemi tampone).
Contenuti di Anatomia di tessuti e organi svolti preliminarmente.

1. Trasporti di membrana
2. Potenziali elettrici di membrana ed eccitabilità cellulare
3. Comunicazione tra cellule
4. Generalità dei sistemi sensoriali.
5. Sistema muscolare
6. Sistema respiratorio: ventilazione e ossigenazione
7. Sistema cardiocircolatorio: perfusione dei tessuti.
8. Sistema renale: funzione del nefrone e produzione dell’urina.
9. Sistema digerente: digestione e assorbimento dei nutrienti.
10. Interazione fra i sistemi.

Fisiologia umana. Un approccio integrato, Pearson ed, 2020 (disponibile presso la biblioteca di Medicina anche in eBook)

TRASPORTI DI MEMBRANA
Permeabilità di membrana e meccanismi di trasporto passivo ed attivo. Diffusione semplice, trasporto mediato, pompe, canali ionici voltaggio- e ligando-dipendenti.

POTENZIALI ELETTRICI DI MEMBRANA ED ECCITABILITÀ CELLULARE
Genesi del potenziale di membrana, circuito equivalente, equilibrio elettrochimico, potenziali graduati e potenziale d’azione.

COMUNICAZIONE TRA CELLULE
Sinapsi chimiche ed elettriche: struttura e funzione. Liberazione quantale di neurotrasmettitori. Recettori ionotropici e metabotropici. Recettori colinergici, glutammatergici, GABAergici. Generalità su sinapsi adrenergiche, dopaminergiche, serotonergiche. Plasticità sinaptica e memoria.

GENERALITÀ DEI SISTEMI SENSORIALI
Trasduzione ed elaborazione -sistema somatosensoriale.

SISTEMA MUSCOLARE
Struttura della fibra muscolare, proteine contrattili. Meccanismi di accoppiamento eccitazione-contrazione. Muscolo liscio e striato. Meccanica del muscolo.

SISTEMA RESPIRATORIO: VENTILAZIONE E OSSIGENAZIONE
Ciclo respiratorio, volumi e capacità polmonari, pressione intrapolmonare e intrapleurica. Ventilazione alveolare e suoi determinanti. Regolazione chimica e neurologica della respirazione: il drive respiratorio. Lavoro respiratorio. Scambi gassosi alveolo-capillari e arterializzazione del sangue. Rapporto ventilazione-perfusione-diffusione. Contenuto arterioso di ossigeno. Curva di dissociazione dell’emoglobina. Trasporto ed eliminazione dell’anidride carbonica.

SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO E PERFUSIONE DEI TESSUTI.
Ciclo cardiaco: eventi elettrici (autoritmiticità e propagazione dell’impulso), meccanico-idrodinamici (sistole, diastole e attività valvolare) e loro meccanismi regolatori; principi base dell’elettrocardiografia. Principi di emodinamica: la gittata cardiaca e i suoi determinanti (gittata sistolica, frequenza cardiaca, resistenze periferiche e volume circolante effettivo); contrattilità miocardica intrinseca, precarico, postcarico, legge di Starling. Distribuzione e flusso del volume circolante, stressed e unstressed volume. Determinanti e regolazione neuro-ormonale della pressione arteriosa. Trasporto ematico dell’ossigeno, scambi capillari e apporto di ossigeno tissutale: impatto su metabolismo ossidativo cellulare e produzione energetica).

SISTEMA RENALE.
Ultrafiltrazione glomerulare, meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare di acqua e sali, formazione dell’urina. Meccanismi di concentrazione dell’urina.

SISTEMA DIGERENTE.
Motilità gastro-intestinale. Secrezione gastro-intestinale. Assorbimento. Digestione e assorbimento dei carboidrati, delle proteine e dei lipidi. Assorbimento dell’acqua. Controllo nervoso e ormonale delle funzioni gastro-intestinali.

L’INTERAZIONE FRA I SISTEMI.
Il concetto di “unità cardio-polmonare”. Ruolo dei sistemi polmonare e renale nel controllo dell’equilibrio acido-base. I compartimenti idrici dell’organismo e la loro regolazione: i principali determinanti dell’osmolarità plasmatica, del volume circolante effettivo e del bilancio idrico.

Lezioni frontali con supporto di video e presentazioni. Esercitazioni su problemi d’esame, discussione di situazioni emblematiche.

Il corso sarà cronologicamente programmato al termine delle lezioni di Anatomia.
Materiale di supporto allo studio sarà caricato su piattaforma Moodle.

L’iscrizione all’esame di Fisiologia è subordinato al preliminare superamento dell’esame di Anatomia umana.
L’accertamento delle competenze avverrà attraverso un esame scritto individuale finalizzato ad accertare il raggiungimento dei risultati attesi definiti con i descrittori di Dublino. Il test comprenderà domande a risposta aperta e a scelta multipla (MCQ). Ogni risposta corretta alle MCQ comporterà l’attribuzione di 1 punto.
Le domande a risposta aperta saranno così valutate: 3 punti per risposte dalle quali emergano conoscenza approfondita e sistematica dei contenuti, padronanza del linguaggio scientifico, capacità di ragionamento ed evidenza di approfondimento individuale; 2 punti per risposte dalle quali emergano conoscenza complessivamente adeguata dei contenuti, buona capacità di ragionamento e uso appropriato del linguaggio scientifico; 1 punto per risposte dalle quali emergano conoscenza parziale e/o superficiale dei contenuti, ridotta capacità critica e uso approssimativo del linguaggio scientifico; 0 punti per riposte non fornite o dalle quali emergano sostanziali lacune nei contenuti e nell’uso del linguaggio scientifico.
Il voto sarà attribuito in trentesimi sulla base della somma dei punti ottenuti nelle domande aperte e MCQ, con una soglia minima pari a 18/30 per il superamento della prova. L’attribuzione della lode sarà considerata in caso del raggiungimento di 30 punti e dell'evidenza di una particolare qualità nelle risposte alle domande aperte.
Il test sarà somministrato su piattaforma Moodle e si svolgerà pertanto presso una delle aule informatiche dell’Ateneo. Per tale ragione, i/le candidati/e potrebbero essere suddivisi in più gruppi in base alla loro numerosità e alle postazioni informatiche disponibili.

I contenuti approfondiscono argomenti connessi a obiettivi dell’Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite.