Il corso si propone di fornire conoscenze e competenze pratiche nell'ambito dell'assistenza infermieristica a pazienti oncologici e non oncologici con necessità di cure palliative. Verranno approfonditi aspetti legati alla gestione dei bisogni dei pazienti e delle loro famiglie nelle diverse fasi della malattia, all'elaborazione di interventi assistenziali efficaci e alla gestione delle terapie farmacologiche e palliative.

Al termine del corso, in accordo con i Descrittori di Dublino, per superare l'esame di profitto, lo/a studente/ssa dovrà dimostrare di:
CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE
gli studenti avranno acquisito una comprensione dei percorsi diagnostici, terapeutici e assistenziali relativi alle principali patologie oncologiche e non oncologiche con necessità di cure palliative. Saranno in grado di gestire i farmaci chemioterapici e quelli utilizzati in cure palliative, avendo assimilato conoscenze sulle loro caratteristiche e modalità d'uso. Saranno capaci di analizzare i bisogni assistenziali di paziente e familiari durante le diverse fasi della malattia oncologica, e non oncologica, comprendendo come i diversi quadri sintomatologici si evolvono e impattano sulla qualità della vita.
CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE APPLICATE
Gli studenti sapranno applicare le conoscenze teoriche acquisite nella pratica quotidiana, progettando e realizzando interventi di supporto assistenziale che tengano conto della complessità dei bisogni di assistiti e familiari. Saranno in grado di eseguire valutazioni cliniche per identificare i bisogni specifici dei pazienti oncologici e non oncologici con bisogni di cure palliative, gestendo in modo sicuro ed efficace la somministrazione dei farmaci, nel rispetto delle procedure assistenziali. Sapranno pianificare e attuare trattamenti sintomatici con un approccio olistico e personalizzato, mirato a migliorare la qualità di vita.
AUTONOMIA DI GIUDIZIO
Gli studenti saranno capaci di valutare autonomamente la qualità di vita dei pazienti e di identificare le strategie di intervento più appropriate per migliorare il loro benessere. Dimostreranno la capacità di prendere decisioni assistenziali in modo indipendente, basandosi su evidenze scientifiche e standard qualitativi riconosciuti in ambito oncologico e palliativo. Saranno pronti a riconoscere e gestire emergenze in cure palliative, adattando le loro decisioni cliniche alle necessità immediate, nel rispetto della persona assistita e della sua dignità.
ABILITA' COMUNICATIVE
Gli studenti svilupperanno competenze nella comunicazione efficace con assistiti e familiari, affrontando con sensibilità temi delicati come il lutto e la pianificazione delle cure. Saranno in grado di utilizzare strumenti di valutazione della qualità della vita e di condividere informazioni complesse in modo comprensibile e accessibile per gli assistiti e i loro cari. Dimostreranno abilità nel collaborare con altri professionisti sanitari, promuovendo un approccio multidisciplinare e integrato nelle cure palliative.
CAPACITA' DI APPRENDIMENTO
Gli studenti saranno in grado di continuare a sviluppare le proprie conoscenze e competenze in modo autonomo, riconoscendo l'importanza dell'aggiornamento continuo sulle nuove evidenze scientifiche e sulle linee guida in oncologia e cure palliative. Saranno capaci di partecipare attivamente a corsi di formazione e aggiornamento, consapevoli che la formazione continua è essenziale per mantenere elevati standard di assistenza. Mostreranno la capacità di riflettere criticamente sulle proprie pratiche cliniche, utilizzando il feedback per migliorare costantemente le proprie competenze assistenziali e offrire un servizio sempre più efficace e umano agli assistiti.

Conoscenze di psicologia generale, biochimica, biologia, fisiologia, anatomia, patologia generale e clinica, anatomia patologica, infermieristica clinica.

Analisi dei bisogni e assistenza infermieristica nelle diverse fasi della malattia oncologica e non oncologica con necessità di cure palliative
Progettazione e realizzazione di interventi di supporto
Impatto della malattia neoplastica e non neoplastica con necessità di cure palliative su assistiti e familiari
Percorsi diagnostici, terapeutici e assistenziali delle principali patologie oncologiche e non oncologiche con bisogni di cure palliative
Principi di gestione dei farmaci chemioterapici e dei farmaci utilizzati in cure palliative
Procedure assistenziali associate ai trattamenti farmacologici
Modelli assistenziali e organizzativi in cure palliative
Cure Palliative: definizione, filosofia, legislazione, setting.

Materiale fornito dal docente.
Non sono previsti testi da acquistare obbligatoriamente. I seguenti testi, reperibili presso la Biblioteca Centrale di Medicina, potrebbero essere d'aiuto per approfondimento personale:
Prandi C., Infermieristica in cure palliative, 2015
Oxford Textbook of Palliative Medicine (4th Edition. Hanks, Cherny, Christakis, Fallon, Kaasa, Portenoy. Oxford ed 2010)

Infermieristica clinica in ambito oncologico:
Analisi dei bisogni e impatto della malattia neoplastica a livello fisico e psico-sociale sul paziente e sul nucleo familiare
Alterazione del modello di percezione di sé e del proprio ruolo
Alterazione dell’immagine corporea (alopecia, lesioni attiniche, dermatiti, lesioni neoplastiche, edema, sindrome anoressico-cachettica, ecc)
Alterazione dell’alvo (stipsi, diarrea)
Alterazione dell’alimentazione (disgeusia, emesi, mucositi, ecc)
Alterazione della tolleranza all’attività (fatigue, astenia, dispnea, ecc)
Percorso assistenziale della malattia neoplastica:
Diagnosi
Trattamenti terapeutici
Follow-up
Vie di somministrazione per la terapia chemioterapica
Gestione dei farmaci antiblastici:
Manipolazione
Somministrazione
Smaltimento
Stravaso del farmaco chemioterapico:
Prevenzione
Conseguenze
Trattamento
Assistenza alla persona sottoposta a trapianto di cellule staminali emopoietiche:
Fasi del trattamento: condizionamento, pre-attecchimento, post-attecchimento
Rischio infettivo e rischio emorragico:
Prevenzione
Accertamento
Trattamento
Infermieristica clinica in ambito delle cure palliative:
Definizione e aspetti filosofici
Aspetti legislativi (Legge 38/2010, Legge 219/2017, ecc)
Modelli organizzativi
Cure palliative precoci, simultanee, end stage
Setting assistenziali in cure palliative:
Domicilio, case di riposo, ospedale, ambulatorio, Hospice
Analisi dei bisogni delle malattie croniche progressive ed end-stage a livello fisico e psico-sociale sulla persona e sul nucleo familiare
Valutazione dell’assistito e dei familiari
Strumenti di valutazione
Funzione della famiglia, bisogni e supporto
Il lutto
Percorsi assistenziali delle malattie croniche progressive (patologie cardiache, polmonari, renali e neurologiche)
Peculiarità assistenziali e traiettorie evolutive
Aspetti farmacologici delle terapie in cure palliative:
Vie di somministrazione (orale, transdermica, endovenosa, ipodermica)
Farmaci più utilizzati
Farmaci off-label
Aspetti assistenziali più comuni in cure palliative:
dolore
dispnea
rantolo terminale
cavo orale
nutrizione
idratazione
eliminazione
riposo e sonno
attività di vita quotidiana
integrità cutanea
infezioni
cura di sé
reazioni ai trattamenti
Le emergenze in cure palliative:
Emorragie
Sindrome mediastinica
Delirium
Crisi epilettiche
Compressione midollare
Ipercalcemia
Sedazione terminale o palliativa
La comunicazione e la relazione in cure palliative

Lezioni frontali interattive con l'ausilio di slides in formato Power Point elaborate dal docente, con ampio margine di interazione tra studente e docente e discussione di casi clinici.

Presentazioni power point, dispense e materiale di supporto sono reperibili sulle piattaforme informatiche moodle@units e Teams.

La verifica dell’apprendimento è finalizzata ad accertare il raggiungimento dei risultati attesi definiti con i descrittori di Dublino. L’accertamento delle competenze avviene attraverso un esame scritto, della durata di circa 60 minuti, che consiste in tre domande aperte relative ad argomenti del programma. Il punteggio di ogni domanda andrà da 0 a 10 punti.
Saranno verificati il livello di conoscenza degli argomenti del programma, il livello di padronanza del linguaggio specialistico e la capacità di sviluppare un ragionamento applicando le conoscenze teoriche.
La valutazione (in 30simi) sarà assegnata in base ai seguenti criteri:
- Eccellente (30 - 30 e lode): ottima conoscenza degli argomenti, ottima proprietà di linguaggio, ottima capacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare brillantemente le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Molto buono (27 - 29): buona conoscenza degli argomenti, notevole proprietà di linguaggio, buona capacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare correttamente le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Buono (24-26): buona conoscenza dei principali argomenti, discreta proprietà di linguaggio; lo/la studente/essa mostra una adeguata capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Soddisfacente (21-23): lo/la studente/essa non mostra piena padronanza degli argomenti principali dell'insegnamento, pur possedendone le conoscenze fondamentali; mostra comunque soddisfacente proprietà di linguaggio e sufficiente capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Sufficiente (18-20): minima conoscenza degli argomenti principali dell'insegnamento e del linguaggio tecnico, limitata capacità di applicare in modo adeguato le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Insufficiente: lo/la studente/essa non possiede una conoscenza accettabile dei contenuti dei diversi argomenti del programma
A seconda del numero di iscritti a uno stesso appello, le prove d’esame possono essere programmate in più giornate.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell’Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite